اصطلاح ندول تیروئید به رشد غیرطبیعی سلول های تیروئیدی اشاره دارد که توده‌ای را در غدۀ تیروئید تشکیل می‌دهد. اکثر ندول‌های تیروئید، خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند؛ اما برای تشخیص و درمان سرطان تیروئید در مراحل اولیه، نیاز به ارزیابی دارند.
علائم ندول تیروئید چیست؟
بیشتر ندول‌های تیروئید علائمی ایجاد نمی‌کنند. اکثر آن‌ها به‌طور اتفاقی در طول معاینه فیزیکی یا در آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی گردن دیده می‌شوند. گاهی اوقات، خود بیماران با مشاهده یک توده در گردن خود هنگام نگاه کردن به آینه، بستن دکمه‌های یقه یا بستن گردنبند، متوجه ندول‌های تیروئید می‌شود. ندول‌های تیروئید ممکن است مقدار زیادی هورمون تیروئید تولید کنند که باعث پرکاری تیروئید می‌شود. بااین‌حال، بیشتر ندول‌های تیروئید، ازجمله آن‌هایی که سرطانی هستند، عملاً تغییری ایجاد نمی‌کنند، به این معنی که نتایج آزمایش‌هایی مانند TSH طبیعی خواهد بود. به‌ندرت، بیماران مبتلابه گره‌های تیروئید ممکن است از درد در گردن، فک یا گوش شکایت داشته باشند. اگر یک گره به‌اندازه کافی بزرگ باشد که مجرای نای یا مری را فشرده کند، ممکن است باعث مشکل در تنفس یا بلع شود. اگر ندول به عصب کنترل‌کننده تارهای صوتی حمله کند، می‌تواند باعث گرفتگی صدا شود، اما این مورد معمولاً به سرطان تیروئید مربوط می‌شود.
نکات مهمی که باید به خاطر بسپارید، موارد زیر است:
- گره‌های تیروئید معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنند.
- آزمایش‌های تیروئید معمولاً طبیعی است.
- بهترین راه برای پیدا کردن ندول تیروئید این است که مطمئن شوید پزشک گردن شما را چک می‌کند.
چه عواملی باعث ندول تیروئید می‌شود و چقدر شایع هستند؟
ما دقیقاً نمی‌دانیم که چه چیزی باعث ایجاد ندول‌های تیروئید می‌شود، اما آن‌ها بسیار رایج هستند. در سن 60 سالگی، تقریباً نیمی از افراد دارای گره تیروئیدی هستند که می‌توان آن را از طریق معاینه یا تصویربرداری مشاهده کرد. خوشبختانه بیش از 90 درصد از این ندول‌ها خوش‌خیم هستند. تیروئیدیت هاشیموتو، که شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید است، با افزایش خطر ندول‌های تیروئید مرتبط است.
ندول تیروئید چگونه ارزیابی و تشخیص داده می‌شود؟
زمانی که ندولی مشاهده شد، پزشک شما بررسی می‌کند که آیا بخش‌های دیگر غدۀ تیروئید شما سالم است یا اینکه آیا کل غده تیروئید تحت تأثیر شرایط دیگری مانند پرکاری تیروئید یا کم‌کاری تیروئید قرارگرفته است. پزشک شما غدۀ تیروئید را معاینه می‌کند تا ببیند آیا غده بزرگ‌شده است و یا یک یا چند گره وجود دارد یا خیر.
آزمایش‌های اولیه ممکن است شامل اندازه‌گیری هورمون تیروئید (تیروکسین یا T4) و هورمون محرک تیروئید (TSH) باشد تا مشخص شود که آیا تیروئید شما به‌طور طبیعی کار می‌کند یا خیر.
ازآنجایی‌که معمولاً تشخیص سرطانی بودن ندول تیروئید تنها با معاینۀ فیزیکی و آزمایش خون امکان‌پذیر نیست، ارزیابی ندول‌های تیروئید اغلب شامل آزمایش‌های تخصصی است. آزمایش‌هایی مانند:
- سونوگرافی تیروئید؛
- بیوپسی؛
- اسکن تیروئید؛
ندول‌های تیروئید چگونه درمان می‌شوند؟
تمام گره‌های تیروئید که حاوی سرطان تیروئید بوده یا به‌شدت مشکوک به سرطان هستند، باید توسط جراح تیروئید مجرب برداشته شوند. بیشتر سرطان‌های تیروئید قابل‌درمان هستند و به‌ندرت باعث مشکلات خطرناک‌تر می‌شوند.
گره‌های تیروئیدی که خوش‌خیم بوده یا برای نمونه‌برداری خیلی کوچک هستند، باید با معاینه اولتراسوند هر ۶ تا ۱۲ ماه یک‌بار و معاینۀ فیزیکی سالانه توسط پزشکتان به‌دقت تحت نظر قرار گیرند. حتی برای ندولی که خوش‌خیم است، اما در حال رشد است یا در طول دورۀ درمان، ویژگی‌های نگران‌کننده‌ای در سونوگرافی ایجاد کند، ممکن است جراحی همچنان توصیه شود.
بدون دیدگاه