- انبرل | Enbrel
- آلتبرل | Altebrel
معرفی اتانرسپت
- اتانرسپت دارویی است که برای جلوگیری از آسیب به مفاصل ناشی از بیماری‌هایی مثل آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک و اسپوندیلیت انکیلوزان در بزرگسالان تجویز می‌شود.
- اتانرسپت برای درمان پسوریازیس پلاکی در بزرگسالان و کودکانی با حداقل ۴ سال سن، تجویز می‌شود.
- اتانرسپت برای درمان آرتریت ایدیوپاتیک چند مفصلی نوجوانان، در کودکان با سن بیش‌تر از ۲ سال، تجویز می‌شود.
- طبق صلاح‌دید پزشک، اتانرسپت (Etanercept) می‌تواند برای اهداف دیگری نیز تجویز شود که در این راهنمای دارویی ذکر نشده‌اند.
موارد مصرف اتانرسپت
- درمان برخی از انواع آرتریت
- درمان اسپوندیلیت انکیلوزان
- درمان پسوریازیس پلاکی
موارد زیر را پیش از مصرف اتانرسپت به پزشک اطلاع دهید
- درصورتی‌که به اتانرسپت، هریک از مشتقات آن یا هر نوع دارو، غذا یا مواد دیگر حساسیت دارید، حتماً پزشک معالج خود را مطلع کنید و علائمتان را نیز شرح دهید.
- پزشک خود را در جریان بیماری‌های زمینه‌ای و سایر مشکلات جسمانی که با آن رو‌به‌رو هستید، قرار دهید.
- پزشک یا داروساز خود را دربارۀ کلیۀ داروهای مصرفی خود شامل داروهای نسخه‌ای، داروهای بدون نسخه (OTC)، فرآوردههای گیاهی، مکمل‌های ویتامین و سایر بیماری‌ها یا مشکلات جسمی خود مطلع کنید. لازم است تا مطمئن شوید که مصرف اتانرسپت در کنار داروها و مشکلات جسمی دیگر برایتان خطر یا عارضه‌ای ایجاد نکند. از مصرف یا قطع خودسرانۀ دارو یا تغییر دوز مصرفی آن بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
- در صورتی که به گرانولوماتوز وگنر مبتلا هستید.
- به عفونت خون یا یک عفونت شدید مبتلا هستید.
- در صورتی که داروی آناکینرا و سیکلوفسفامید مصرف می‌کنید.
مواردی که در طول مصرف اتانرسپت باید رعایت کنید
- مصرف اتانرسپت را بدون مشورت با پزشک شروع یا قطع نکنید.
- هنگام مراجعه به کادر درمان (همانند پزشک، داروساز، دندان‌پزشک و پرستار)، آن‌ها را در جریان مصرف اتانرسپت قرار دهید.
- اگر در طول دورۀ مصرف علائم مشکوکی داشتید، با پزشک معالج خود مشورت کنید.
- آزمایش خون را طبق دستور پزشک انجام‌دهید.
- با مصرف اتانرسپت احتمال ابتلا به عفونت بالا می‌رود، دست‌های خود را به‌طور منظم بشویید و از اشخاص مبتلا به عفونت، آنفولانزا و سرماخوردگی دوری کنید.
- قبل از دریافت هر نوع واکسنی با پزشک خود صحبت‌کنید. امکان افزایش احتمال عفونت در هنگام مصرف اتانرسپت با تزریق بعضی واکسن‌ها وجود دارد یا ممکن است که باعث شود که واکسن، اثربخشی لازم را نداشته باشد.
- قبل از شروع درمان با اتانرسپت، مطمئن شوید تمام واکسن‌های لازم را تزریق کرده‌اید.
- اگر قند خون بالا (دیابت) دارید، باید قند خون خود را مرتب چک کنید.
- در صورت هرگونه تغییر در ظاهر پوست، به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورتی که هرگونه نشانه‌ای از عفونت مانند تب، لرز، گلودرد، کبودی،خون‌ریزی بدون علت مشخص، مشاهده لکه‌های بنفش روی پوست، احساس خستگی یا ضعف شدید، دارید، فوراً با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
- در صورت ابتلا به هپاتیت ب یا سابقهٔ ابتلا به آن، به پزشک اطلاع‌دهید. داروهایی مانند اتانرسپت می‌تواند باعث فعال‌شدن ویروس شوند که امکان دارد منجر به مشکلات بسیار بد مرتبط با کبد شود.
- آزمایش هپاتیت ب را طبق دستور پزشک انجام‌دهید.
- اگر به لاتکس حساسیت دارید، پزشک خود را مطلع کنید. برخی از برندهای این دارو حاوی لاتکس هستند.
- در کودکان این دارو را با احتیاط مصرف کنید زیرا خطر بروز برخی از عوارض جانبی اتانرسپت ممکن است در کودکان بیش‌تر باشد.
- در صورتی که تغییری در وزن کودک مشاهده کردید، پزشک معالج او را مطلع کنید شاید نیاز به تغییر دوز این دارو باشد.
- برخی از برندهای دارو حاوی بنزیل الکل هستند که برای کودکان خطرناک است، با پزشک مشورت کنید تا مطمئن شوید که برند مصرفی حاوی بنزیل الکل است یا خیر.
روش مصرف اتانرسپت
- اتانرسپت را طبق دستور پزشک معالج خود مصرف کنید. تمام اطلاعاتی که به شما داده شده است را بخوانید و دستورالعمل‌ها را به‌دقت انجام‌دهید.
- اتانرسپت به صورت زیرجلدی در نواحی اطراف ناف (با فاصلۀ ۵ سانتی‌متر دورتر از مرکز ناف)، روی ران و بالای بازو تزریق می‌شود.
- اگر خودتان تزریق را انجام می‌دهید، پزشک یا پرستار نحوۀ تزریق را به شما آموزش خواهد داد.
- قبل و بعد از تزریق دست‌های خود را بشویید.
- دارو را تکان ندهید.
- محل تزریق را در هر نوبت دریافت دارو تغییر دهید.
- از تزریق این دارو به نواحی از پوست که ملتهب، حساس، کبود، قرمز، پوسته پوسته، سفت و زخمی است، اجتناب کنید.
- ممکن‌است که رنگ داروی اتانرسپت در برندهای مختلف، شفاف و یا کمی رنگی باشد. در مورد رنگ دارو در هنگام آماده‌شدن برای تزریق اطمینان حاصل کنید. در صورت تغییر رنگ محلول از آن استفاده نکنید. اگر مطمئن نیستید، با دکتر داروساز صحبت کنید.
- از سر سوزنی که یک‌بار مصرف شده است، استفادهٔ مجدد نکنید.
شرایط نگه‌داری از اتانرسپت
- با توجه به برند دارو، ممکن است دارو در یخچال (۲ تا ۸ درجه سانتیگراد) یا در دمای اتاق نگه‌داری شود؛ فقط در صورت نگه‌داری در اتاق مطمئن شوید دارو تا چه مدت قابلیت نگه‌داری در این دما را دارد (به بروشور دارو مراجعه شود.)
- در صورتی که دارو را در یخچال نگه‌داری می‌کنید، مراقب باشید که دارو یخ نزند (از یخ‌زدگی دارو جلوگیری کنید.)
- در صورت نگه‌داری این دارو در یخچال، پیش از مصرف آن، اجازه دهید که دارو به دمای اتاق برسد.
- دارو را در بسته‌بندی اصلی خودش نگه‌داری کنید تا از نور محافظت شود.
فراموش‌کردن دوز دارو
- در صورت فراموشی یک دوز، به محض یادآوری، دوز فراموش‌شده را مصرف کنید.
- اگر نوبت دوز بعدی نزدیک است، دوز بعدی را سر ساعت و طبق دستور مصرف کنید و از تزریق دوز فراموش‌شده اجتناب کنید.
- به هیچ وجه دو دوز را در یک زمان تزریق نکنید.
- در صورتی که نمی‌دانید در صورت فراموش کردن یک دوز دارو چه کاری باید انجام دهید، با پزشک خود تماس بگیرید.
تداخلات با مصرف اتانرسپت
تداخل دارویی
در صورتی که داروهای زیر را مصرف می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- آناکینرا
- ب.ث.ژ
- باریسیتینیب
- داروهای بیولوژیک ضد روماتیسم تعدیل‌کنندۀ بیماری (DMARD)
- کلادریبین
- سیکلوفسفامید
- ناتالیزومب
- پیمکرولیموس
- روکسولیتینیب
- تاکرولیموس (موضعی)
- توسیلیزومب
- توفاسیتینیب
- اوپاداسیتینیب
- برخی از واکسن‌های زندهٔ ضعیف‌شده
ملاحظات کلی مصرف اتانرسپت
- در صورت عدم بهبود یا تشدید علائم پس از مدت زمان مشخص‌شده، با پزشک خود تماس بگیرید.
- در صورت بروز علائم آلرژی (حساسیت) که در ادامه آمده است، با پزشک خود تماس بگیرید. بروز بثورات پوستی؛ کهیر؛ خارش؛ قرمزی، تورم، تاول یا پوسته‌پوسته‌شدن پوست با یا بدون تب؛ خس‌خس سینه؛ احساس تنگی در قفسه سینه یا گلو؛ مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن؛ گرفتگی غیر معمول صدا؛ تورم {التهاب} در حفرهٔ دهان، صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
- اتانرسپت را به دیگران، حتی اگر بیماری مشابه شما را داشته باشند، توصیه نکنید.
- اگر اطلاعات این صفحه پاسخ‌گوی همهٔ سوالاتتان در‌مورد دارو نیست، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
- اگر احساس می‌کنید از مقدار تعیین‌شده دارو، میزان بیشتری مصرف کرده‌اید، حتماً به پزشک یا دکتر داروساز اطلاع دهید.
تأثیر مصرف اتانرسپت بر سبک زندگی
مصرف دارو در دوران بارداری
اگر باردار هستید یا برای باردار شدن برنامه‌ریزی می‌کنید، به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید. شما باید در مورد فواید و خطرات اتانرسپت برای خود و کودکتان با پزشک مشورت کنید.
مصرف دارو در دوران شیردهی
در صورت شیردهی، پزشک خود را مطلع کنید. شما باید در مورد مزایا و مضرات مصرف دارو در دوران شیردهی بر خود و فرزندتان با پزشک مشورت کنید.
ملاحظات دندان‌پزشکی
اتانرسپت دارویی است که خواص سرکوب‌کنندۀ سیستم‌ایمنی دارد. بنابراین قبل از هر نوع درمان تهاجمی و جراحی برای بیماران تحت درمان با اتانرسپت، باید مشاورهٔ پزشکی گرفته شود. تأخیر در بهبود زخم در بیماران تحت درمان با این دارو به دلیل اثرات ذکر شده و افزایش احتمال ابتلا به عفونت پس از جراحی، مواردی هستند که بیمار قبل از انجام اقدامات دندان‌پزشکی باید با پزشک و دندان‌پزشک مشورت کند.
حساسیت پوستی به نور
از قرار گرفتن زیاد در معرض آفتاب، لامپ‌های آفتابی، برنزه‌شدن و دستگاه سولاریوم اجتناب کنید. به صورت و قسمت‌هایی از بدن‌تان که در معرض نور آفتاب است، کرم ضد‌آفتاب بزنید و از لباس و عینکی استفاده کنید که از شما در برابر نور خورشید محافظت کند.
اشکال و دوز دارویی
- پودر قابل تزریق ۲۵ میلی‌گرم
- محلول تزریقی ۲۵ میلی‌گرم
- محلول تزریقی ۵۰ میلی‌گرم