جراحی اسلیو معده (برداشتن همه یا بخشی از معده)
- جراحی اسلیو معده که به آن اسلیو گاسترکتومی (Sleeve Gastrectomy) نیز گفته می‌شود یکی از روش های جراحی چاقی به شمار می‌رود.
- در طول جراحی اسلیو معده، بخش بزرگی از معدهٔ شما برداشته می‌شود و تنها لولهٔ باریکی باقی می‌ماند که در اصطلاح به آن اسلیو (sleeve) می‌گویند. اگر کنجکاوید بدانید معنی اسلیو چیست؟ اسلیو در زبان انگلیسی به معنای آستین است.
- کاهش حجم معدهٔ شما به محدود‌کردن کالری کمک می‌کند و احساس گرسنگی را هم کاهش می‌دهد همچنین میزان ترشح هورمون‌های گرسنگی معدهٔ شما هم پایین می‌آید. در نتیجه، اشتها و میل شما کم می‌شود و می‌تواند به پیشگیری از بازگشت وزن بعد از عمل اسلیو در افراد کمک کند.
- عمل اسلیو معده به افرادی پیشنهاد می‌شود که از نظر بالینی به چاقی مفرط مبتلا هستند تا بتوانند به میزان قابل‌توجهی وزن کم کنند.
چرا عمل اسلیو معده؟
عمل اسلیو معده در کاهش وزن به شما کمک می‌کند و در نتیجه احتمال بروز بیماری‌های مرتبط با اضافه وزن و چاقی که ممکن است جان فرد را به خطر بیندازد هم کاهش پیدا می‌کند؛ این بیماری‌ها عبارتند از:
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- وقفهٔ تنفسی در خواب(آپنه انسدادی خواب)
- سکته
- سرطان
عمل اسلیو معده فقط زمانی انجام می‌شود که نتوانسته باشید با اصلاح رژیم غذایی و فعالیت‌های ورزشی، وزن خود را کاهش دهید. بنابراین پشیمانی بعد از عمل اسلیو معده معنایی دارد؟
در کل، جراحی اسلیو زمانی پیشنهاد می‌شود که:
شاخص تودهٔ بدنی شما (BMI) از ۴۰ به بالا باشد(چاقی شدید)؛ و یا،
BMI شما از ۳۵ تا ۳۹/۹ باشد (چاقی) و به یکی بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و یا وقفهٔ تنفسی در خواب (آپنهٔ خواب) هم مبتلا باشید.
در برخی موارد، ممکن است با BMI بین ۳۰ تا ۳۴ هم شرایط انجام بعضی جراحی های کاهش وزن را داشته باشید، البته اگر به بیماری‌های جدی مرتبط با چاقی مبتلا شده‌اید.
در ضمن، شاید لازم باشد که پس از جراحی تحت نظارت باشید و مواردی از جمله تغذیه ، سبک زندگی، بیماری‌ها و شرایط پزشکی شما بررسی شود.
دربارهٔ تحت پوشش بودن جراحی لاغری و هزینهٔ عمل اسلیو معده با پزشک و بیمهٔ خود صحبت کنید.
عوارض اسلیو معده
اسلیو معده هم مانند سایر جراحی‌ها با خطرات احتمالی و بروز مشکلات مرتبط با سلامتی در کوتاه‌مدت و بلندمدت همراه است. خطرات احتمالی ناشی از عمل اسلیو معده عبارتند از:
- خون‌ریزی شدید
- عفونت
- واکنش به داروهای بیهوشی
- لخته شدن خون و آمبولی
- مشکلات تنفسی یا ریوی
- نشتی از جای عمل اسلیو معده
عوارض بلندمدت ناشی از اسلیو معده عبارتند از:
- انسداد دستگاه گوارش
- فتق
- رفلاکس معده (برگشت محتویات معده به مری)
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
- سوء تغذیه
- استفراغ
لازم به ذکر است این عوارض به ندرت می‌توانند کشنده باشند.
ایمنی جراحی اسلیو معده
آیا جراحی اسلیو معده ایمنی دارد؟ خطرات احتمالی جراحی چاقی اسلیو بسیار کم‌تر از خطرات احتمالی ابتلا به چاقی و بیماری‌های مرتبط با آن است. عوارض این جراحی نسبت به سایر عمل‌های رایج مثل برداشتن کیسهٔ صفرا و تعویض مفصل ران بسیار کم‌تر است.
بیش‌تر مراحل جراحی اسلیو معده با تکنیک و روش‌های کم‌تهاجمی انجام می‌شوند. به عبارت دیگر، درد در ناحیهٔ برش‌ها کم‌تر است و دوران بهبودی و ترمیم کوتاه‌تری دارد.
رایج‌ترین جراحی چاقی
جراحی اسلیو معده چقدر رایج است؟ اسلیو رایج‌ترین جراحی چاقی در ایالات متحده و سراسر جهان است. بیش از نیمی از جراحی‌های باریاتریک (کاهش وزن) کشور آمریکا در هر سال، جراحی اسلیو معده است.
آمار کلی جراحی اسلیو معده در سال، ۱۵۰.۰۰۰ جراحی در ایالات متحده و ۳۸۰.۰۰۰ جراحی در کل جهان است. اما فقط یک درصد افراد واجد شرایط که انجام این جراحی چاقی برایشان سودمند است، واقعاً آن را انجام می‌دهند.
درمان بیماری‌ها با جراحی چاقی
جراحی اسلیو معده به درمان چه بیماری‌هایی کمک می‌کند؟ این جراحی در درمان چاقی و بیماری‌های مرتبط با آن انجام می‌شود. تنها افرادی گزینهٔ مناسب انجام اسلیو معده هستند که به بیماری‌های جدی مربوط به چاقی مبتلا شده‌اند و یا خطر ابتلای آن‌ها به این بیماری‌ها بسیار زیاد است.
درمان بیماری‌ها با جراحی اسلیو معده
عمل اسلیو معده می‌تواند به بهتر‌شدن بیماری‌ها و گاهی هم مداوای کامل آن‌ها منجر شود. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به این موارد اشاره کرد:
- مقاومت به انسولین و دیابت نوع ۲
- فشار خون بالا و بیماری قلبی ناشی از پرفشاری خون
- بیماری افزایش چربی خون (کلسترول بالا)
- بیماری کبد چرب غیر‌الکلی و استئاتوهپاتیت (شکل تهاجمی از بیماری کبد چرب)
- سندرم افسردگی تنفسی (هیپوونتیلاسیون) و وقفهٔ تنفسی در خواب ناشی از چاقی
- درد مفاصل و آرتروز
دوران پیش از انجام عمل اسلیو معده
چه اقداماتی پيش از جراحی اسلیو معده انجام می‌شود؟ پس از آن‌که سلامت شما ارزیابی شد و شرایط انجام عمل اسلیو را داشتید، باید دو هفته رژیم مایعات را در پیش بگیرید. جراح شما دستورات خاصی را به شما خواهد داد که دنبال کنید. هدف کاهش چربی در شکم و کبد شما است تا ایمنی جراحی بیش‌تر شود.
از شما می‌خواهند که ۱۲ ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و نیاشامید (ناشتا باشید)! باید مطمئن شد که معدهٔ شما در طول عمل خالی خواهد بود. اگر غذا یا مایعات در معدهٔ شما باقی بماند، ممکن است عوارض ناخوشایند و حتی خطرناکی داشته باشد.
نحوه انجام اسلیو معده
جراحی اسلیو معده چگونه انجام می‌شود؟ در اکثر اوقات این جراحی با لاپاراسکوپی انجام می‌شود. یعنی جراح برشی بزرگ روی شکم شما ایجاد نمی‌کند تا به اندام‌های داخل حفرهٔ شکمی دسترسی پیدا کند، بلکه جراحی از طریق برش‌هایی کوچک انجام می‌شود.
بنابراین دوران نقاهت آسان‌تر به پایان می‌رسد. البته با توجه به شرایط بیمار ممکن است انجام جراحی باز در برخی افراد کارآمدتر باشد.
روند عمل اسلیو معده
در طول جراحی اسلیو معده چه رخ می‌دهد؟
۱. جراح به شما بیهوشی خواهد داد تا در طول عمل بیهوش(خواب) باشید.
۲. جراح، برش کوچکی به اندازه‌ای حدود 3 سانتی‌متر در شکم شما ایجاد و رابط (پورت) را داخل می‌کند.
۳. گاز کربن‌دی‌اکسید را با رابط به داخل شکم شما پمپاژ می‌کنند تا شکم باد شود.
۴. دوربین کوچک و سبکی (لاپاراسکوپ) را هم وارد شکم می‌کنند. دوربین تصویر داخل شکم را روی صفحهٔ نمایشگر نشان می‌دهد.
۵. جراح از طریق یک تا سه برش اضافه، پورت‌های بیش‌تری را وارد شکم می‌کند و جراحی را با استفاده از ابزارهای بلند و باریک به پایان می‌رساند.
۶. پزشک تصمیم می‌گیرد که اندازهٔ اسلیو چقدر باشد، سپس باقی‌ماندهٔ معده را با منگنهٔ جراحی بریده و جدا می‌کنند.
۷. جراح اضافهٔ معده را از شکم خارج می‌کند و در نهایت برش‌های ایجاد شده بخیه زده می‌شوند.
مدت زمان جراحی اسلیو معده
مدت زمان جراحی اسلیو معده چقدر است؟ این جراحی در مقایسه با سایر عمل‌های کاهش وزن کوتاه و ساده محسوب می‌شود. مدت زمان انجام آن بین ۶۰ تا ۹۰ دقیقه است.
ممکن است جراح بخواهد تا یکی دو روز بعد از جراحی هم در بیمارستان بستری شوید. در نتیجه، کادر درمان می‌توانند به تسکین درد و برطرف‌کردن هر کدام از عوارض جانبی موقت مثل تهوع کمک کنند.
دوران پس از جراحی اسلیو معده
پس از جراحی اسلیو معده چه رخ خواهد داد؟ پزشک معالج در طول هفته‌ها و ماه‌های آینده به طور مرتب وضعیت شما را بررسی خواهد کرد. روند کاهش وزن شما، بیماری‌های مرتبط و هر گونه عوارض جانبی ناشی از جراحی بررسی خواهد شد.
در واقع پزشک می‌خواهد مطمئن شود که از خودتان به خوبی مراقبت کرده و توصیه‌های ضروری دربارهٔ سبک زندگی را برای حفظ سلامت و تثبیت کاهش وزن رعایت می‌کنید.
رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده
آیا پس از جراحی اسلیو معده باید رژیم غذایی داشت؟ برای این‌که معدهٔ شما به خوبی بهبود پیدا کند، لازم است توصیه‌های تغذیه‌ای سخت‌گیرانه‌ای را رعایت کنید. بعد از چند ماه، رژیم غذایی شما عادی خواهد شد اما هم‌چنان باید در انتخاب غذا دقت کنید.
از آن‌جایی که نمی‌توانید مانند گذشته غذا بخورید، لازم است از دریافت کافی مواد مغذی برای رفع نیازهایتان اطمینان پیدا کنید همچنین در مدت کوتاهی پس از جراحی، مصرف ویتامین‌ها را شروع کرده و باید برای همیشه ادامه دهید.
مدت زمان نقاهت جراحی اسلیو معده
دوران نقاهت جراحی اسلیو معده چقدر طول می‌کشد؟ باید یک ماه کامل برای احساس بهبودی و از سر گرفتن کار با حداکثر توانایی به خودتان فرصت دهید. در این مدت، بسیاری از افراد ضعف و خستگی را تجربه می‌کنند تا سرانجام بدن آن‌ها دوران نقاهت را پشت سر می‌گذارد و با محدودیت در دریافت کالری‌ها هماهنگ می‌شود.
در هفته‌های اول فقط تحمل مصرف مایعات را دارید. با گذشت زمان، شما به تدریج می‌توانید غذاهای نرم میل کنید و سرانجام خوردن غذاهای جامد را از سر بگیرید.
میزان کاهش وزن با عمل اسلیو
با جراحی اسلیو معده چقدر کاهش وزن خواهید داشت؟ طی یکی دو سال اول بین ۲۵ تا ۳۰ درصد وزن بدنتان کاهش پیدا خواهد کرد.
به عبارت دیگر، اگر قبل از جراحی حدود ۱۳۶ کیلوگرم وزن داشتید، ۴۵ کیلوگرم کاهش وزن خواهید داشت. ممکن است میزان کاهش وزن شما با توجه به عادت‌های سبک زندگی در دورهٔ پس از جراحی بیش‌تر یا کم‌تر باشد اما در طول پنج سال، میانگین کلی کاهش وزن اصولی بین ۲۵ تا ۳۰ درصد وزن بدنتان خواهد بود.
اگر جراحی چاقی مؤثر نباشد…
امکان دارد پس از جراحی چاقی، به اندازهٔ کافی وزن کم نکنید یا دوباره افزایش وزن داشته باشید. اگر توصیه‌های مربوط به ایجاد تغییرات در سبک زندگی خود را جدی نگیرید، ممکن است دوباره چاق شوید. مثلاً اگر عادت خوردن هله‌هوله‌های پرکالری را کنار نگذارید، احتمالاً کاهش وزن مناسبی نخواهید داشت.
برای جلوگیری از دوباره چاق‌شدن، رژیم غذایی شما باید برای همیشه در راستای حفظ سلامت تغییر کند و به طور منظم تمرین و فعالیت بدنی داشته باشید.
اهمیت دارد که برای همهٔ ارزیابی‌های پس از انجام جراحی چاقی نوبت بگیرید تا روند پیشرفت شما تحت نظر پزشک معالج قرار بگیرد.
در صورتی که متوجه شدید وزن شما کم نمی‌شود یا به عوارض پس از جراحی دچار شدید، بلافاصله با پزشک معالج خود ملاقات کنید.
بدون دیدگاه