اطلاعات عمومی
آلوپسی آرئاتا یا همان کچلی سکه‌ای چیست؟
آلوپسی به معنای ریزش مو یا طاسی است که ممکن است در هر قسمت از بدن اتفاق بیفتد و انواع مختلفی دارد. بعضی از انواع آن باعث ریزش موقتی مو می‌شود اما سپس مو دوباره رشد می‌کند؛ در حالی که برخی از انواع آلوپسی نظیر آلوپسی آرئاتا (کچلی سکه‌ای) سبب ریزش دائمی مو می‌شوند.
آلوپسی آره‌آتا یا طاسی منطقه‌ای یا همان کچلی سکه‌ای یکی از انواع آلوپسی است که می‌تواند هر قسمت از بدن از جمله پوست سر را درگیر کند. علت آن ممکن است حملهٔ سیستم ایمنی بدن به فولیکول‌های مو باشد که در این شرایط، ریزش مو با الگوی تکه‌ای شروع می‌شود. بسیاری از افراد طی یک سال بهبود می‌یابند؛ اما آلوپسی آره‌آتا ممکن است دوباره عود کند یا منجر به ریزش موی شدیدتر شود.
آلوپسی آره‌آتا در ناحیه ریشآلوپسی آرئاتا، به‌عنوان طاسی منطقه‌ای یا کچلی سکه‌ای نیز شناخته می‌شود و ممکن است باعث ایجاد استرس روانی شود. بیماران مبتلا به آلوپسی آره آتا به‌طور کلی از سلامتی مناسبی برخوردارند اما در موارد معدودی ممکن است تمام موهای پوست سر (آلوپسی توتالیس) یا تمام موهای بدن از بین برود (آلوپسی یونیورسالیس) و حتی ممکن است ریزش مو دائمی باشد. این ریزش مو با نوعی از ریزش مو که در بین مردان رایج است، متمایز است.
اعتقاد بر این است که آلوپسی آرئاتا یک بیماری خودایمنی است. مکانیسم این بیماری ناتوانی بدن در شناخت سلول‌های خود و سپس، تخریب فولیکول مو به‌واسطهٔ سیستم ایمنی است.
علائم و نشانه‌ها
- سوزش، سوزن‌سوزن‌شدن یا خارش پوست سر
- شکنندگی مو
- مشکلات مربوط به ناخن‌های دست و پا مانند فرورفتگی‌ها و خطوط زبر روی ناخن
- پوسته‌پوسته‌شدن منطقهٔ ریزش مو
- تورم و قرمزی پوست سر
عوامل مؤثر در ابتلا
- سابقهٔ خانوادگی این بیماری
- مصرف برخی داروها
- استرس شدید
- تیروئیدیت حاد (التهاب غده تیروئید)
علائم هشدار
در صورت بدتر شدن علائم کچلی سکه ای حتی با وجود درمان، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
آلوپسی آرئاتا یک بیماری پوستی است که باعث ریزش ناگهانی تکه‌های مو در پوست سر و گاهی در سایر قسمت‌های بدن می‌شود. ریزش مو بدون اسکار است، به این معنی که هیچ آسیب دائمی به فولیکول مو وارد نمی‌شود.
در بیشتر افراد، موهای جدید می‌توانند در نواحی آسیبدیده رشد کنند؛ اگرچه این روند ممکن است ماه‌ها طول بکشد. تقریباً 50 درصد افراد مبتلا به آلوپسی آره آتا خفیف، در عرض یک سال بهبود پیدا می‌کنند.
بررسی‌های بالینی
متخصص پوست برای تشخیص علت ریزش مو، ناحیه‌های درگیر ریزش مو و ناخن‌ها را بادقت بررسی می‌کند و از بیمار سؤالاتی می‌پرسد. در برخی بیمارانی که علی‌رغم معاینهٔ فیزیکی به تشخیص قطعی نرسیده‌اند، بیوپسی پوست نیز ممکن است انجام شود.
بررسی‌های آزمایشگاهی
- آزمایش کامل خون (CBC)
- ارزیابی عملکرد تیروئید (TFT)
از بررسی‌های آزمایشگاهی برای رد سایر علل ریزش مو که با اختلال در عملکرد تیروئید مرتبط است، استفاده می‌شود.
بررسی‌های تصویربرداری
استفاده از روش‌های تصویربرداری در تشخیص آلوپسی آرئاتا جایگاهی ندارد.
درمان
درمان ریزش مو به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد و گاهی‌اوقات ریزش مو خود‌به‌خود بهبود می‌یابد و نیازی به درمان نیست. اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید که باعث ریزش موی شما شده است، با پزشکتان این مسئله را در میان بگذارید. پزشک می‌تواند داروی جایگزین برای شما تجویز کند که باعث ریزش مو نمی‌شود. در موارد شدید ریزش مو، یک یا چند روش درمانی ممکن است برای بیمار استفاده شود.
درمان دارویی
ماینوکسیدیل موضعی
این دارو باید تا زمان رشد مجدد موهای جدید در منطقهٔ آسیبدیده به‌طور مداوم استفاده شود. ماینوکسیدیل برای درمان آلوپسی آندروژنیک (ریزش موی مردانه) تأیید شده است و همچنین ممکن است در بیماران مبتلا به آلوپسی آره آتا خفیف مفید باشد. محلول یا فرمول فوم (کف) معمولاً باید دو بار در روز در ناحیهٔ ریزش مو مصرف شود و می‌تواند به‌تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان‌ها استفاده شود.
هنگامی که درمان موفقیت‌آمیز باشد، رشد موهای جدید در حدود 12 هفته بعد دیده می‌شود. ماینوکسیدیل معمولاً در بیماران مبتلا به آلوپسی آره آتا شدید یا ریزش کامل موهای سر مؤثر نیست.
کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها که معمولاً استروئیدها نیز نامیده می‌شوند، داروهای ضد التهابی هستند که برای درمان آلوپسی آره آتا استفاده می‌شوند. کورتیکواستروئیدها فرم تزریقی، فرم موضعی (کرم، لوسیون یا در فرمول شامپو) یا خوراکی دارند. کورتیکواستروئیدها به کاهش التهاب و آسیب وارده به فولیکول مو کمک می‌کنند.
کورتون تزریقی
این روش درمانی اغلب در بزرگسالانی که دارای قسمت‌های متمایز ریزش مو هستند توصیه می‌شود. این دارو مستقیماً در ناحیهٔ آسیبدیده و برای تحریک رشد مجدد مو تزریق می‌شود.
ممکن است حدود شش تا هشت هفته طول بکشد تا متوجه رشد موهای جدید شوید و تزریق، هر چهار تا شش هفته یکبار تکرار می‌شود تا رشد مجدد کامل شود. در صورت نیاز، ناحیهٔ آسیبدیده را می‌توان از قبل با یک کرم بی‌حس‌‌کنندهٔ موضعی برای کاهش ناراحتی ناشی از تزریق، بی‌حس کرد.
کورتون موضعی
کورتیکواستروئیدهای موضعی گاهی اوقات به‌عنوان جایگزینی برای کورتیکواستروئیدهای تزریقی برای کودکان یا بزرگسالانی که نمی‌توانند تزریق را تحمل کنند تجویز می‌شود. کورتیکواستروئیدهای موضعی معمولاً به‌صورت روزانه در مناطق آسیبدیده اعمال می‌شوند. کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است برای افرادی که دچار ریزش موی شدید هستند مفید نباشد.
کورتون خوراکی
کورتیکواستروئیدهای خوراکی گاهی برای بیمارانی که ریزش موی سریع و گسترده را تجربه می‌کنند تجویز می‌شود. اگرچه این داروها ممکن است ریزش مو را کند کرده و باعث رشد مجدد شوند، اما درمان طولانی مدت به‌دلیل خطر عوارض جانبی جدی توصیه نمی‌شود.
کورتیکواستروئیدهای خوراکی معمولاً فقط برای چند هفته تجویز می‌شوند و زمانی که بیماران درمان را متوقف کنند، ممکن است ریزش مو عود کند.
داروهای تعدیل کنندهٔ سیستم ایمنی
داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، مانند متوترکسات و سیکلوسپورین، در بیماری آلوپسی آره آتا به‌طور گسترده استفاده می‌شوند. البته این داروها می‌توانند خطرات و عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند و معمولاً تنها برای بیماران مبتلا به ریزش موی شدید یا در حال پیشرفت سریع تجویز می‌شوند.
درمان‌های جدید برای آلوپسی آره آتا در حال ظهور است و داروهایی که به‌عنوان مهارکننده‌های ژانوس کیناز (JAK) شناخته می‌شوند (مانند توفاسیتینیب) نیز در درمان این بیماری بر اساس صلاحدید پزشک ممکن است مورد استفاده قرار بگیرند.
درمان غیردارویی
کاشت مو
در کاشت مو، فولیکول‌های مو از قسمتی از پوست سر که موهای آن بیشتر و متراکم‌تر است برداشته می‌شود و به ناحیهٔ بدون مو منتقل می‌شود. کاشت مو تا زمانی که تعداد موهای قابل پیوند کافی باشند، موفقیت بالایی دارد و این روش هیچ عارضهٔ جانبی طولانی مدت یا عمده‌ای ندارد.
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
PRP نیز برای درمان آلوپسی آره آتا مورد استفاده قرار گرفته است، اما آزمایش‌های بالینی قوی برای تأیید اینکه آیا این درمان مؤثر است یا خیر، در دسترس نیست.
تغذیه و مکمل
رژیم غذایی
مطالعات رژیم غذایی مدیترانه‌ای که غنی از سبزیجات خام، گیاهان تازه و سویا (منبع غنی از ایزوفلاون) است، حاوی مواد مغذی ضدالتهاب بوده و می‌تواند سلامت و رشد مو را در بیماری ریزش موی آندروژنیک (طاسی با الگوی مردانه) تقویت کند.
رژیم غذایی مدیترانه‌ای و همچنین رژیم‌های غذایی غنی از پروتئین و سویا می‌توانند داروی کمکی بالقوه برای درمان آلوپسی باشند.
رژیم غذایی بدون گلوتن برای تحریک رشد مو در بیماران مبتلا به آلوپسی آره‌آتا به‌همراه بیماری سلیاک مفید است؛ اگرچه هیچ تأثیر مثبتی در ارتباط با رژیم غذایی بدون لاکتوز مشاهده نشده است.
رژیم غذایی HCG نوعی رژیم غذایی با کالری کم و همراه با افزایش مصرف ماهی، گندم سیاه و ارزن است که از محرک‌های احتمالی آلوپسی آره‌آتا به‌شمار می‌رود.
مکمل‌ها
در حال حاضر داروی گیاهی یا مکمل غذایی تأییدشده‌ای به‌منظور مصرف برای بیماری آلوپسی آره آتا وجود ندارد و پزشک ممکن است براساس شرایط بیمار از یک مکمل خاص استفاده کند.
زندگی با آلوپسی آره آتا
خود مراقبتی
رهایی از آلوپسی به علت زمینه‌ای و درمان بستگی دارد و این بیماری ممکن است بهبود یابد و دوباره عود کند. همچنین، گاهی ریزش مو با وجود درمان ادامه می‌یابد. موارد زیر به شما در مدیریت آلوپسی کمک می‌کند:
از آسیب به مو و پوست سر خودداری کنید
برای محافظت از پوست سر در برابر آسیب، از برس موی نرم و دندانه پهن استفاده کنید. از مصرف بیش از حد مواد شیمیایی روی موهای خود پرهیز کنید و از بستن مو به گونه‌ای که بیش از حد موها را بکشد، خودداری کنید.
پس از دوش گرفتن یا حمام، موهای خود را با حوله خشک کنید یا اجازه دهید موهایتان در هوا خشک شوند. موهای خیس را شانه نکنید زیرا در این شرایط مو هنگام شانه کردن یا برس زدن راحت‌تر می‌شکند.
البته، افرادی که موهای فر دارند، باید موهای خود را زمانی که کمی خیس هستند برس بزنند تا احتمال شکستگی مو کاهش یابد. اما در هر صورت، شانه زدن را به حداقل برسانید و استفاده از محصولات حالت دهنده را کاهش دهید.
قبل از اینکه موهایتان را حالت دهید یا شانه کنید، اجازه دهید تا حدی در هوا خشک شود زیرا کاهش تعداد دفعات سشوار کشیدن در هفته نیز به کاهش آسیب کمک می‌کند.
اتوهای صاف‌کنندهٔ مو باید روی موهای خشک و با حرارت کم یا متوسط استفاده شوند. اگر از اتوی فرکننده استفاده می‌کنید، آن را فقط برای یک یا دو ثانیه در جای خود بگذارید زیرا گرمای بیش از حد می‌تواند به موهای شما آسیب برساند.
استرس خود را کاهش دهید
سعی کنید به اندازهٔ کافی بخوابید و روزانه ورزش کنید. از روش‌های جدید مانند تنفس عمیق، یوگا و گوش دادن به موسیقی استفاده کنید. انجام این کارها به شما کمک می‌کند با حوادث استرس‌زا کنار بیایید.
ورزش
افراد مبتلا به آلوپسی آره‌آتا اغلب احساس طرد شدن از اجتماع را تجربه می‌کنند و در معرض خطر استرس‌های روانی قرار دارند. ریزش شدید مو با افسردگی، اضطراب و استرس همراه است و این مسئله خود بر مشارکت بیمار در فعالیت‌های فیزیکی تأثیر منفی می‌گذارد.
ورزش به خودی خود باعث بهبود خلق‌و‌خو در بیماران مبتلا به آلوپسی می‌شود، انرژی را افزایش می‌دهد، باعث خواب بهتر می‌شود، می‌تواند یک سرگرمی لذت‌بخش باشد و باعث کاهش استرس می‌شود که تأثیر مناسبی روی علائم آلوپسی دارد.
سلامت روان
افراد مبتلا به آلوپسی آره‌آتا و اعضای خانوادهٔ آن‌ها اغلب احساسات مختلفی را در زندگی تجربه می‌کنند. این احساسات در بزرگسالان مبتلا به آلوپسی آره‌آتا بسیار متفاوت‌تر از کودکان است. همسر یا سایر اعضای خانواده بیمار نیز ممکن است تحت تأثیر شرایط قرار بگیرند.
برخی احساسات متداول در بیماران مبتلا به آلوپسی آره‌آتا وجود دارد که اکثر بیماران آن را تجربه می‌کنند. برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که افراد مبتلا به آلوپسی نسبت به سایر افراد، دچار سطوح بالاتری از اضطراب و افسردگی می‌شوند. آن‌ها همچنین عزت نفس پایین‌تر و کیفیت زندگی ضعیف‌تری را تجربه می‌کنند.
احساسات منفی در بیماران آلوپسی آرئاتا کدامند؟
این احساسات شامل موارد زیر می‌شوند:
- تنهایی، کناره‌گیری و انزوا
- غم یا افسردگی
- انکار
- احساس فشار
- عصبانیت
- ناامیدی
- خجالت
- ترس
- سرزنش خود
اگر شما هم این افکار را در رابطه با مقابله با آلوپسی آره آتا تجربه می‌کنید، باید بدانید که این احساسات طبیعی است. هیچ کس نمی‌تواند به شما بگوید آنچه احساس می‌کنید درست یا نادرست است. اگر این احساسات بر زندگی روزمرهٔ شما تأثیر منفی می‌گذارد، بهتر است با یک روانپزشک صحبت کنید.
کچلی سکه‌ای در کودکان
ریزش مو سکه ای یا آلوپسی در کودکان نوعی از ریزش موی بدون اسکار است. شروع این ریزش در دوران کودکی و در سن ۱۰سالگی یا در نوجوانی بین سنین ۱۱ تا ۲۰سالگی دیده می‌شود.
اثرات اجتماعی و روانی در هر شکلی از ریزش مو در کودکان رایج است و تأثیری جدی بر کیفیت زندگی دارد. انزوای اجتماعی، تحقیر توسط همسالان، عزت نفس پایین، اضطراب، استرس و افسردگی اغلب با آلوپسی آره آتا مرتبط هستند. آلوپسی آره آتای اطفال نیز تأثیر قابل‌توجهی بر کل خانواده دارد.
گزینه‌های درمانی برای آلوپسی آره آتا در کودکان عبارتند از:
- استروئیدهای موضعی قوی پایهٔ اصلی درمان در کودکان
- استفاده از داروهای موضعی
- کلاه‌گیس در موارد ریزش موی شدید
- ارجاع به روانشناس در صورت وجود ناراحتی روحی و روانی
داروها
- کورتیکواستروئیدهایی مانند تریامسینولون
- توفاسیتینیب
- ماینوکسیدیل
بدون دیدگاه