تغییرات رشدی مانند بلوغ و یائسگی بر شدت علائم آسم اثرگذار است؛ در صورت ابتلا به بیماری آسم شدید، احتمالا برای باز‌شدن مجراهای تنفسی، به طور منظم از دارو یا اسپری‌های تنفسی استفاده می‌کنید. بعید نیست به دلیل حملات شدید به مطب دکتر یا اورژانس هم منتقل شده باشید.
زنان بیشتر از مردان در این موقعیت قرار می‌گیرند. به گفته متخصصان ریه، آمار بستری‌شدن زنان به علت آسم دوبرابر مردان است. آیا نوسانات هورمون‌های جنسی دلیل این مسئله است؟
پژوهشها نشان می‌دهد که عملکرد ریه در این شرایط تحت تاثیر قرار می‌گیرد:
- سطوح استروژن بالاتر است که پس از بلوغ در دختران رخ می‌دهد.
- سطوح تستوسترون پایین‌تر است که پیش از بلوغ در پسران روی می‌دهد.
شواهد مربوط به ارتباط میان هورمون‌های جنسی و آسم رو به افزایش است. در ادامه جزئیات مربوط به این تحقیقات و اثری را که روی گزینه‌های درمانی دارند، بررسی می‌کنیم.
روند بیماری آسم در طول سالیان
بیماری آسم عجیب است. آمارهای مربوط به شیوع، شدت بیماری و بستری‌شدن در بیمارستان بر اساس سن، بالا و پایین می‌شود.
مراجعه پسران و مردان به پزشک و اورژانس به دلیل آسم پیش از سن ۱۴ سالگی بیشتر است. درحالی‌که شیوع، شدت و نیاز به بستری‌شدن در زنان با افزایش سن به‌ویژه سنین بین ۴۰ تا ۶۰ سال بیشتر می‌شود.
سطوح استروژن پس از یائسگی افت می‌کنند. تحقیقات نشان می‌دهد که یائسگی از افراد در برابر آسم شدید محافظت می‌کند.
هورمون‌ها می‌توانند روی تنفس اثر بگذارند؟
تحقیقات کنونی حاکی از ارتباط قوی میان هورمون‌های جنسی و آسم است؛ اما چگونگی اثرات هورمونی بر ریه‌ها کاملا مشخص نشده است.
یک فرضیه این است که هورمون‌های جنسی روی سرعت مژک‌های تنفسی (شبیه مو) در پاکسازی مجراهای تنفسی تأثیر می‌گذارد.
بنابراین تأکید می‌شود که پزشکان تا زمان شناسایی دقیق این مکانیسم، عوامل مؤثر بر هورمون‌های جنسی مانند سن و سوابق پزشکی را برای درمان مبتلایان به آسم در نظر بگیرند.
قدرت هورمون‌های جنسی
به طور کلی با شدت علائم آسم آشنا دارید. اما مهم است تاثیر چشمگیر هورمون‌های جنسی روی بیماران آسمی را هم متوجه شوید. بنابراین از آمارها کمک می‌گیریم: علائم آسم یک‌سوم زنان در سنین باروری درست پیش از پریود شدت پیدا می‌کند.
یک‌سوم افراد جمعیت کمی نیست که وضعیت اورژانسی پیدا می‌کنند. جدا از زمان و هزینه، انرژی جسمی و احساسی زیادی برای مدیریت آسم شدید هدر می‌رود.
مسئله به این‌جا ختم نمی‌شود. دخترانی که زودتر پریود می‌شوند، چند زایمان دارند یا به مشکلات هورمونی نظیر تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی‌کیستیک مبتلا هستند، بیشتر از سایرین به آسم مبتلا می‌شوند.
آسم و قرص‌های ضد بارداری
اگر سطوح هورمون‌ها می‌توانند روی علائم آسم تاثیر بگذازند، شاید درباره مصرف داروهای هورمونی ضد بارداری هم کنجکاو شوید!
نتایج یک پژوهش حاکی از افزایش ۱۴/۳ درصدی ریسک بروز آسم در افرادی است که قرص ضد بارداری مصرف می‌کنند. اما زنانی که قرص ضد بارداری مصرف نکرده‌اند، با ریسک ۸/۸ درصدی روبه‌رو هستند.
البته موضوع پیچیده‌تر هم می‌شود! زیرا زنانی که به آسمِ پیش از پریود دچار هستند، با مصرف قرص‌های ضد بارداری بهبود پیدا می‌کنند! اگر برای پریود نامنظم این قرص‌ها را استفاده می‌کنند، احتمالا از افزایش شدید هورمون‌ها در امان هستند. به هرحال نتیجه پژوهشها قطعی نیست و به بررسی بیشتر نیاز داریم.
آسم و آندومتریوز
آندومتریوز بیماری دردناکی است که بافت شبیه به دیواره رحم در طول سیکل قاعدگی در جایی دیگر رشد می‌کند.
آسم و آندومتریوز هر دو به نامتعادل‌بودن هورمون‌های جنسی به‌خصوص استروژن مربوط هستند. مطالعات حاکی از ارتباط میان آسم و آندومتریوز است. درحالی‌که پژوهشها ادامه دارد، شواهد تازه حاکی از ارتباط ژنتیکی این دو بیماری است.
آیا نامتعادل‌بودن هورمون‌ها باعث بروز آسم می‌شود؟
احتمال دارد متوجه این الگو شده باشید. تحقیقات حاضر بر این قرار است که اگر بدن به شکل معمول رشد و نمو می‌کند، احتمالا تغییرات هورمونی بر ابتلا و علائم آسم در طول زندگی تأثیر می‌گذارد. همچنین در صورت نامتوازن‌بودن هورمون‌ها به هر دلیل که مطابق سن فرد نباشد، احتمال بروز علائم شدید آسم بیشتر است.
در صورتی که به آسم شدید دچار هستید، احتمالا نگران شوید. بنابراین چه می‌توانید در این مورد انجام دهید؟
سخن پایانی: تأثیر اطلاعات تازه
اگر خانم هستید، این پرسش برای شما پیش می‌آید که آیا لازم است مصرف قرص‌های ضد بارداری را قطع کنید؟
پزشکان نمی‌خواهند که بیماران قرص‌های ضد بارداری را مصرف نکنند. این روش در پیشگیری از بارداری و کنترل برخی بیماری‌های مزمن اثربخش است و اکثر افراد با مصرف این قرص‌ها مشکلی ندارند.
در واقع، ممکن است قرص‌های ضد بارداری از تشدید علائم آسم قبل از پریود پیشگیری کنند.
بیماران باید در این مورد دقت داشته باشند. به پزشک خود بگویید که آیا هنگام مصرف قرص‌های ضد بارداری شدت حملات آسم شما چگونه است. اگر احساس می‌کنید که روش پیشگیری از بارداری روی سلامت شما تأثیر منفی دارد، پزشک معالج می‌تواند در انتخاب روش جایگزین مناسب برای شما و موقعیتی که در آن قرار دارید، کمک کند.
پس از یائسگی، احتمالا آسم شما بهبود پیدا کند. اما اگر گرگرفتگی‌ها یا سایر علائم این دوران از تحمل شما خارج هستند، استفاده از روش هورمون‌درمانی یا درمان جایگزینی هورمون (HRT) ایمن است؟
چرا که HRT موقتا باعث تشدید آسم می‌شود. اما به این معنا نیست که داروی تجویز پزشک را مصرف نکنید. در عوض، به علائم خود دقت کنید و نگرانی‌های خود را به پزشک گوشزد کنید.
امیدواریم به زودی نتایج تحقیقات به توصیه‌های بهتر و موثر‌تر منجر شوند.
بدون دیدگاه