اطلاعات عمومی
تب مالت چیست؟
تب مالت، بروسلوز یا Brucellosis عفونتی باکتریایی است که از حیوانات به انسان سرایت می‌کند. معمولاً افراد با مصرف لبنیات خام یا غیرپاستوریزه به این بیماری مبتلا می‌شوند. گاهی اوقات نیز باکتری‌های عامل این بیماری از طریق هوا یا از طریق تماس مستقیم با حیوانات آلوده پخش می‌شوند.
تب، درد مفاصل و خستگی نمونه‌هایی از علائم تب مالت و نشانه‌های این بیماری هستند که معمولاً با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. البته درمان تب مالت ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد و عفونت می‌تواند عود کند.
این بیماری صدها هزار انسان و حیوان را در سراسر جهان درگیر می‌کند؛ در حالی که اجتناب از لبنیات خام و انجام اقدامات احتیاطی هنگام کار با حیوانات یا در آزمایشگاه به پیشگیری از آن کمک می‌کند.
عوامل مؤثر در ابتلا
این بیماری در مناطق زیر بیشتر دیده می‌شود:
- اروپای جنوبی شامل پرتغال، اسپانیا، ترکیه، ایتالیا، یونان، جنوب فرانسه
- اروپای شرقی
- مکزیک، آمریکای جنوبی و مرکزی
- آسیا
- آفریقا
- کارائیب
- خاورمیانه
مشاغل در معرض خطر بالاتر
افرادی که با حیوانات کار می‌کنند یا با خون آلوده در تماس هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. از این مشاغل می‌توانیم موارد زیر را مثال بزنیم:
- دامپزشکان
- دامداران
- چوپان‌ها
- کارگران کشتارگاه
- شکارچیان
- میکروبیولوژیست‌ها
علائم و نشانه‌ها
علائم تب مالت ممکن است که در هر زمانی از چند روز تا چند ماه پس از آلوده‌شدن ظاهر شوند. علائم و نشانه‌ها مشابه علائم آنفولانزا هستند و عبارتند از:
- تب
- لرز
- از دست‌دادن اشتها
- تعریق
- ضعف
- خستگی
- درد مفاصل، عضلات و کمر
- سردرد
همچنین علائم تب مالت ممکن است برای هفته‌ها یا ماه‌ها ناپدید شوند و سپس عود کنند. برخی از افراد نیز مبتلا به نوع مزمن آن هستند و حتی پس از درمان، علائم را تا سال‌ها تجربه می‌کنند. از جمله علائم و نشانه‌های طولانی‌مدت آن می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- خستگی
- تب‌های مکرر
- التهاب درون‌شامهٔ قلب (اندوکاردیت)
- التهاب مفاصل (آرتریت)
- روماتیسم ستون فقرات (اسپوندیلیت آنکیلوزان)
- التهاب مفاصل ساکروایلیاک (ساکروایلیت)
علائم هشدار
تشخیص تب مالت دشوار است؛ به‌خصوص در مراحل اولیه که اغلب به بیماری‌های دیگری مانند آنفولانزا شباهت دارد. در صورت تب شدید یا تب مداوم، دردهای عضلانی ، ضعف غیرعادی و داشتن هرگونه علائمِ خطر بیماری، به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
بررسی‌های بالینی
اگر علائمی شبیه آنفولانزا دارید و در معرض حیواناتی قرار گرفته‌اید که ممکن است مبتلا به بروسلوز باشند، به پزشک خود اطلاع دهید.
حتی اگر اخیراً در معرض چنین حیواناتی قرار نگرفته‌اید و تماس شما با حیوانات ماه‌ها پیش اتفاق افتاده است، احتمال ابتلا به این بیماری وجود دارد. این بدان معناست که اگر به بیماری مبتلا شوید، ممکن است بین ۱ هفته تا ۲ ماه طول بکشد تا علائم ظاهر شوند.
بررسی‌های آزمایشگاهی
- بروسلوز را می توان در آزمایشگاه با یافتن باکتری در نمونه‌های خون، مغز استخوان یا سایر مایعات بدن تشخیص داد.
- آزمایشات سرولوژیکی نیز می‌توانند برای تشخیص آنتی‌بادی‌های علیه این باکتری انجام شوند.
- آزمایش مولکولی (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز یا PCR)
بررسی‌های تصویربرداری
برای کمک به تشخیص عوارض بروسلوز، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری از جمله موارد زیر را پیشنهاد دهد:
- اشعهٔ ایکس: اشعهٔ ایکس می‌تواند تغییرات را در استخوان‌ها و مفاصل شما نشان دهد.
- (CT-scan) سی تی اسکن و ام آر آی (MRI): این تست‌های تصویربرداری به شناسایی التهاب یا آبسه در مغز یا سایر بافت‌ها کمک می‌کنند.
- اکوکاردیوگرافی (اکوی قلبی): این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از قلب شما برای بررسی علائم عفونت یا آسیب به قلب استفاده می‌کند.
کشت مایع مغزی نخاعی (CSF)
در این روش از مایع اطراف مغز و نخاع نمونه‌ٔ کوچکی برای بررسی عفونت‌هایی مانند مننژیت و انسفالیت گرفته می‌شود.
درمان
درمان دارویی
درمان تب مالت آنتی‌بیوتیک است. این درمان ممکن است ۶ تا ۸ هفته یا حتی بیشتر طول بکشد. در این روش معمولاً از دو یا چند آنتی‌بیوتیک استفاده می‌شود؛ چراکه به کاهش خطر مقاومت دارویی و عود مجدد بیماری کمک می‌کند.
بیماران خاص از جمله خانم‌های باردار، افراد با سیستم ایمنی ضعیف و بیمارانی که به آنتی‌بیوتیک‌ها حساس هستند، باید با پزشک بیشتر صحبت کنند. این قضیه کمک می‌کند تا دربارهٔ انتخاب گزینه‌های درمانی مناسب، به نتیجه برسند.
درمان غیردارویی
برای درمان تب مالت، روش‌های غیردارویی جایگاهی ندارند.
تغذیه و مکمل
رژیم غذایی
از مصرف لبنیات غیرپاستوریزه خودداری کنید. توصیه می شود از مصرف شیر، پنیر و بستنی غیرپاستوریزه، صرف‌نظر از منشأ آن‌ها، اجتناب کنید. اگر به کشورها و مناطق دیگر سفر می‌کنید، از مصرف لبنیات خام خودداری کنید.
گوشت را کاملاً بپزید. گوشت باید به‌صورت کامل پخته شود. حتی هنگام سفر از مصرف گوشت‌های نیم‌پز و به اصطلاح آبدار اجتناب کنید.
زندگی با تب مالت
خودمراقبتی
دستکش بپوشید
اگر دامپزشک، کشاورز، شکارچی یا کارگر کشتارگاه هستید، هنگام دست‌زدن به حیوانات مریض، مرده، انواع بافت حیوانی یا هنگام کمک به زایمان حیوانات، دستکش لاستیکی بپوشید.
احتیاط و ایمنی را در محیط‌های کاری پرخطر رعایت کنید
اگر در آزمایشگاه کار می‌کنید، تمام نمونه‌ها را تحت شرایط مناسب نگهداری کنید. همچنین کشتارگاه‌ها باید از اقدامات حفاظتی و استفاده از لباس‌های محافظ پیروی کنند.
حیوانات اهلی را واکسینه کنید
از آنجایی که واکسن تب مالت زنده است، امکان دارد که باعث بیماری در افراد شود. لازم به ذکر است در صورتی که فرد مسئول تزریق واکسن به حیوانات، نیدل استیک( سوراخ‌شدن پوست توسط یک سرنگ استفاده‌شده و آلوده به خون) شود ؛ باید تحت درمان قرار گیرد.
داروها
- داکسی‌سایکلین
- ریفامپین
- استرپتومایسین
بدون دیدگاه