اگر به روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) یا سایر بیماری‌های مزمن روماتیسمی مبتلا باشید، احتمال دارد که در طول این سال‌ها، مطب پزشک متخصص روماتولوژی به منزل دوم شما تبدیل شده باشد! بسیاری از مبتلایان به انواع آرتریت باید هر سه تا شش ماه یک‌بار یا حتی بیشتر به روماتولوژیست مراجعه کنند و به طور منظم تحت نظر باشند.
ظهور پاندمی کرونا در چند سال اخیر، سبب شد تا نیاز به مشاورهٔ آنلاین پزشکی بیماران روماتولوژی افزایش پیدا کند. ویزیت بیماران از طریق تماس صوتی‌تصویری و در بستر نرم‌افزارهایی مانند فیس‌تایم، اسکایپ یا اپلیکیشن‌ها و وبسایت‌های تخصصی مشاورهٔ پزشکی از راه دور انجام می‌شد. داده‌های آماری مربوط به نظرسنجی از بیماران روماتیسمی نشان می‌دهد که ۶۶ درصد این افراد در طول سال اول شیوع کرونا از خدمات مشاورهٔ پزشکی آنلاین استفاده کردند.
تله مدیسین در دنیای روماتولوژی
یکی از پزشکان متخصص روماتولوژی در لانگ‌آیلند نیویورک می‌گوید که مشاوره و ویزیت پزشکی از راه دور ابزاری فوق‌العاده در بحبوحهٔ مرگ‌ومیرهای کرونایی بود. تله مدیسین قرارگرفتن در معرض ابتلا به ویروس کرونا را کاهش داد و از این نظر ایمنی بیشتری داشت اما ویزیت آنلاین همیشه هم بهترین گزینه برای حفظ سلامت بیماران نیست.
اغلب اوقات، ویزیت حضوری برای کنترل مشکلات پزشکی پیچیده مخصوصا زمانی که نیاز به معاینهٔ فیزیکی و بالینی وجود دارد، ضروری است؛ اما در سایر مواقع مانند زمانی که پزشک می‌خواهد نتایج آزمایش بیمار را بررسی کند، ویزیت آنلاین بسیار کمک‌کننده خواهد بود.
زمانی که به بیماری‌های مزمن روماتیسمی مبتلا هستید، اگر به پزشک مراجعه نکنید، خطراتی جدی در کمین شما خواهد بود. اگر التهابی مداوم داشته باشید و آن را به حال خود رها کنید، ممکن است به آسیب‌های مفصلی بازگشت‌ناپذیر منجر شود و سایر اندام‌های بدن شما مانند قلب و ریه‌ها هم تحت تأثیر قرار بگیرند.
از این رو اهمیت دارد که:
- با روماتولوژیست خود در تماس بمانید و برای انجام منظم چکاپ‌ها وقت بگیرید. اکثر بیماران باید هر سه تا شش ماه یک‌بار (در صورت لزوم بیشتر) به پزشک مراجعه کنند.
- دربارهٔ آنلاین یا حضوری بودن ویزیت پزشکی با پزشک معالج خود مشورت کنید.
- مزایا و خطرات ویزیت حضوری و آنلاین را سبک‌سنگین کنید.
در طول پاندمی کرونا، مبتلایان به بیماری‌های روماتیسمی تا زمان فرارسیدن نوبت ویزیت در خودرو شخصی خود منتظر می‌ماندند و سپس با ماسک وارد مطب می‌شدند؛ البته بعضی بیماران همچنان دربارهٔ مراجعهٔ حضوری به پزشک نگران هستند. این موضوع باعث می‌شود که نوبت‌های پزشک به تعویق بیفتند که با خطراتی همراه است.
آمارها نشان می‌دهد که مراجعهٔ بیماران تحت درمان بیماری‌های روماتیسمی به روماتولوژیست در سال اول پاندمی کرونا با کاهش ۵۲ درصدی همراه بوده است.
چرا باید تحت نظر روماتولوژیست قرار گرفت؟
بیماران مبتلا به بیماری‌های روماتیسمی باید به طور مرتب تحت نظر روماتولوژیست باشند تا موارد زیر بررسی شوند:
- کنترل علائم
- ارزیابی روند فعالیت بیمار
- پیشرفت بیماری
- بروز عوارض جانبی داروها
- ابتلای هم‌زمان به بیماری‌های دیگر که لازم است تحت نظر سایر پزشکان متخصص (قلب و عروق، ریه یا کلیه) قرار گیرند
- حفظ حداکثری وضعیت سلامت
مزایای ویزیت آنلاین بر روماتولوژی در طول پاندمی
پزشکی از راه دور یا تله مدیسین (Telemedicine) دسترسی بیماران روماتیسمی به مشاورهٔ پزشکی را ساده‌تر می‌کند، اما نباید جایگزین ویزیت حضوری شود. مهم است که بیمار به‌صورت حضوری به پزشک مراجعه کند و ارزیابی‌های دوره‌ای را به طور منظم انجام دهد.
تصمیم برای ویزیت آنلاین یا حضوری را مشورت بیمار با پزشک متخصص روماتولوژی مشخص می‌کند اما عوامل مختلفی را می‌توان برای تصمیم‌گیری دراین‌باره در نظر گرفت که عبارتند از:
- علائم بیمار
- شدت و وخامت بیماری
- توصیه‌های پزشک معالج
- محل سکونت بیمار
- دسترسی بیمار به وسایل نقلیه
- مسافت تا مطب پزشک معالج
- لزوم انجام آزمایشات یا مداخلات
اگر مشکلی در سلامت شما به وجود آمده است و تصمیم دارید به پزشک مراجعه کنید، ابتدا پرسش‌های زیر را از خودتان بپرسید:
قبلاً هم این عارضه را داشته اید؟ اگر جواب مثبت است، دفعهٔ قبل پزشک دربارهٔ علت بروز این عارضه چه گفت و توصیه‌های پزشکی برای بهبود آن چه بود؟
شدت عارضه چقدر است؟ کمی کسالت دارید، علائم ناگهانی در شما بروز کرده است یا مشکل شما وخیم‌تر شده است؟
اندام‌های حیاتی تحت تأثیر قرار گرفته‌اند؟ هرگونه آسیب سیستم ایمنی که اندام‌های حیاتی بدن شما را تهدید می‌کند، مثلاً عملکرد ریه یا کلیه تحت تأثیر قرار بگیرد، اغلب اوقات آسیب‌هایی بازگشت‌ناپذیر و حساس به زمان برجای می‌گذارد. بنابراین، اگر چند روز، ماه یا هفته صبر کنید، خطرات بیشتری شما را تهدید می‌کند. اگر اندام‌های شما تحت تأثیر بیماری‌های روماتیسمی قرار دارند، اهمیت دارد که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
وضعیت سلامت روحی و عاطفی شما چطور است؟ بیماران هنگام مراجعه حضوری بیشتر از ویزیت آنلاین، وضعیت جسمی خود را برای پزشک شرح می‌دهند. اگرچه در ویزیت آنلاین تصویری پزشک و بیمار یکدیگر را می‌بینند، با این حال موانع بیشتری برای برقراری ارتباط میان آن دو وجود دارد.
بهترین موارد برای ویزیت آنلاین
برای ارزیابی مشکلاتی که در ادامه آمده است، ویزیت آنلاین بهترین گزینه است:
مشاورهٔ پزشکی منظم و پیگیری روند درمان
اگر ابتلای شما به بیماری روماتیسم مفصلی تشخیص قطعی داده شده و وضعیت سلامت شما ثابت است و مورد جدیدی دربارهٔ وضعیت سلامتی شما پیش نیامده است، هر سه ماه یک‌بار ویزیت آنلاین گزینه‌ای مناسب برای شما خواهد بود.
گرفتگی و عود‌کردن جزئی علائم
می‌توانید مشکل را با روماتولوژیست در میان بگذارید و حتی اگر نتوانید با مشاورهٔ آنلاین پزشکی مداوا شوید، متوجه خواهید شد که آیا پیگیری‌های بعدی لازم است یا نه.
عوارض جانبی خفیف درمان دارویی
خستگی مفرط، اختلالات خواب، مشکلات گوارشی و سردرد را که احساس می‌کنید با مصرف داروها بروز پیدا کردند و تهدید کنندهٔ اندام‌های حیاتی نیستند، از طریق ویزیت آنلاین با پزشک در میان بگذارید.
تغییر دوز مصرفی دارو
اگر روند درمان دارویی را می‌گذرانید، لازم است تا به طور منظم آزمایش خون انجام دهید و پزشک با توجه به نتایج آزمایش، تنظیم دوز داروها را انجام دهد. البته بعضی از پزشکان ترجیح می‌دهند تا تغییرات بزرگتر در رژیم دارویی را در ویزیت حضوری لحاظ کنند که می‌توانند شامل تغییرات دوزها یا اشکال دارویی (مثل جایگزینی قرص خوراکی با داروهای بیولوژیک) باشد.
بهترین موارد برای ویزیت حضوری
در موارد زیر، مراجعهٔ حضوری به پزشک بهترین انتخاب محسوب می‌شود:
بیماران جدید
پزشکان متخصص روماتولوژی امکان ویزیت آنلاین بیماران جدید را دارند اما بسیاری از آنان ترجیح می‌دهند تا اولین مراجعهٔ بیمار حضوری باشد، به خصوص زمانی‌که دربارهٔ مشکل بیمار تشخیص قطعی داده نشده است. پزشک معالج شما احتمالاً بخواهد معاینهٔ فیزیکی انجام دهد، آزمایش خون و تصویربرداری تجویز کند و دربارهٔ سوابق پزشکی خود و خانواده‌یتان با شما صحبت کند.
در ضمن، تشخیص بیماری‌های روماتیسمی به معاینات فیزیکی وابسته است. به عبارت دیگر تشخیص از طریق ویزیت آنلاین کامل نخواهد بود.
ویزیت‌های سالانه
اگر بیماری روماتیسم مفصلی شما به خوبی کنترل شده است، هیچ یک از عوارض جانبی بروز نکرده است، نتایج آزمایش‌های تشخیص پزشکی نرمال هستند، همچنان سالی یک‌بار معاینهٔ فیزیکی، منطقی و مهم است؛ زیرا ممکن است آسیب‌های مفصلی نامحسوس بدون بروز علائم رخ دهند.
اگر بیماران روزی که برای انجام آزمایش مراجعه می‌کنند، برای ارزیابی بالینی ویزیت حضوری انجام دهند، احتمالاً مراجعهٔ دوباره لازم نمی‌شود.
بروز علامت جدید یا تشدید علائم کنونی بیماری
بیماران در طول شیوع کرونا وسوسه می‌شدند که علائم جدید بیماری یا وخامت علائم پیشین خود را نادیده بگیرند یا منتظر بمانند که مشکل خودبه‌خود بهبود پیدا کند. اما شما بهتر از هر کسی بدن خود را می‌شناسید: اگر دچار مشکلی شده‌اید، آن را بررسی کنید. مثلاً بیماری که به آرتریت پسوریاتیک مبتلا است، از وخیم‌تر شدن درد در مچ پا شکایت دارد و نگران است به انتزیت (تورم محل اتصال تاندون به استخوان) دچار شده باشد، لازم است تا حضوراً به پزشک مراجعه کند.
درد یا تورم جدید
بنابر توصیهٔ پزشکان، هر زمان که بیمار تصور می‌کند دچار تورم مفصل شده است، باید به‌صورت حضوری به پزشک مراجعه کند و مورد بررسی قرار گیرد. ممکن است گاهی سنجش کلی ورم مفصل از طریق ویزیت آنلاین دشوار باشد. این امکان وجود دارد که بیمار از مفصل فیلم بگیرد و فایل ویدئویی را برای روماتولوژیست ارسال کند، اما بیشتر اوقات معاینهٔ فیزیکی دقیق‌تر است. پزشک می‌تواند تنها با لمس‌کردن مفصل به مشکل بیمار پی ببرد و نحوهٔ درمان را انتخاب کند.
افراد مبتلا به بیماری‌های پرخطری که اندام‌های حیاتی‌شان درگیر است
ویزیت حضوری هنگام ابتلای هم‌زمان روماتیسم مفصلی با بیماری بینابینی ریه لازم است. البته قرار نیست بیمار همیشه در مطب حاضر شود اما در این مثال فرضی، فرد نباید تنها از طریق ویزیت آنلاین مورد معالجه قرار گیرد.
درمان‌های دارویی و فرایندهایی مانند انفوزیون یا تزریق در مطب
بیماران باید برای تزریق وریدی در صورت صلاحدید پزشک به مطب یا مراکز درمانی بروند هم‌چنین اگر بیمار به تزریق کورتیزون و آسپیراسیون مفصلی (وارد‌کردن سوزن به فضای داخل مفصلی) نیاز داشته باشد هم باید حضوری مراجعه کند.
در پایان
تله مدیسین این پتانسیل را دارد که با شکستن موانع دسترسی و بهبود روند درمان بیماران، مراقبت‌های مرتبط با روماتولوژی را متحول کند. با پیشرفت‌های تکنولوژی و افزایش تقاضا برای خدمات پزشکی از راه دور، تله مدیسین در حال تبدیل شدن به بخشی جدایی‌ناپذیر از آیندهٔ روماتولوژی است. با پذیرش این راه حل نوآورانه، پزشکان می‌توانند در عین کاهش هزینه‌ها و افزایش رضایت بیمار، روند راحت‌تر و کارآمدتری را برای درمان به بیماران خود ارائه دهند.
بدون دیدگاه