پونکسیون کمری یا Lumbar Puncture که به‌اختصار LP گفته می‌شود، روشی است که برای تشخیص برخی بیماری‌ها از آن استفاده می‌شود. این پروسیجر در قسمت پایین کمر انجام می‌شود. هنگام انجام پونکسیون لومبار، یک سوزن در فضای بین دو مهرهٔ کمر وارد می‌شود تا نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی برداشته شود. این مایع، مغز و نخاع شما را احاطه کرده تا از آن‌ها در برابر آسیب محافظت کند.
پونکسیون کمری برای چه مواردی انجام می‌شود؟
پونکسیون کمری ممکن است برای موارد زیر انجام شود:
- جمع‌آوری مایع مغزی نخاعی برای بررسی عفونت، التهاب یا سایر بیماری‌ها
- اندازه‌گیری فشار مایع مغزی نخاعی
- تزریق داروهای بی‌حس‌کنندهٔ نخاعی، داروهای شیمی‌درمانی یا سایر داروها
- تزریق رنگ (میلوگرافی) یا مواد رادیواکتیو (سیسترنوگرافی) به مایع مغزی نخاعی برای ایجاد تصاویر تشخیصی از جریان مایع
جواب LP می‌تواند به تشخیص موارد زیر کمک کند:
- عفونت‌های جدی باکتریایی، قارچی و ویروسی، از جمله مننژیت، انسفالیت و سفلیس
- خونریزی در اطراف مغز (خونریزی زیر اکنوئیدی)
- سرطان‌های خاصی که مغز یا نخاع را درگیر می‌کنند.
- برخی از شرایط التهابی سیستم عصبی، مانند ام اس و سندرم گیلن باره
- بیماری‌های خود ایمنی
- بیماری آلزایمر
چگونگی انجام پروسیجر
ممکن است از شما خواسته شود که لباس بیمارستان را بپوشید، اگرچه در برخی موارد ممکن است در حالی که لباس شخصی خود را پوشیده‌اید، این عمل را انجام دهید. چند حالت برای انجام تست پونکسیون کمری وجود دارد. معمولاً به پهلو دراز می‌کشید و زانوهایتان را به سمت قفسه سینه می‌کشید.
روش دیگر این است که روی یک سطح، در حالت نشسته به جلو خم می‌شوید. این حالت‌ها کمر شما را خم کرده، فضاهای بین مهره‌های شما را باز می‌کند و در نتیجه، کار پزشک برای واردکردن سوزن آسان‌تر می‌شود. قبل از شروع، محل موردنظر ضدعفونی خواهد شد. برای انجام پونکسیون کمری در کودک یا نوزاد، شخصی کودک را در طول عمل نگه می‌دارد.
در مرحله بعد، یک بی‌حس‌کننده موضعی به قسمت پایین کمر شما تزریق می‌شود تا محل موردنظر قبل از واردکردن سوزن بی‌حس شود. ممکن است موضع در حین تزریق برای مدت کوتاهی دچار گزگز شود.
مراحل انجام این روش به شرح زیر است:
- یک سوزن نازک و توخالی بین دو مهرهٔ پایینی ناحیهٔ کمر وارد می‌شود.
- هنگامی که سوزن در جای خود قرار گرفت، ممکن است از شما خواسته شود که حالت بدن خود را کمی تغییر دهید.
- فشار مایع مغزی نخاعی اندازه‌گیری می‌شود، مقدار کمی مایع خارج می‌شود و فشار دوباره اندازه‌گیری می‌شود.
- سوزن برداشته می‌شود و محل سوراخ با بانداژ پوشانده می‌شود.
این روش معمولاً حدود 45 دقیقه طول می‌کشد. پزشک ممکن است پس از انجام عمل به شما پیشنهاد دهد که برای مدتی دراز بکشید.
گاهی اوقات ممکن است برای جلوگیری از فرورفتن بیش از حد سوزن هنگام پروسیجر برای نوزاد و کودک خردسال، سونوگرافی انجام شود.
آمادگی برای پروسیجر
ممکن است قبل از این تست، نیاز باشد آزمایش خون بدهید تا از لخته‌شدن خون مطمئن شوید. شما باید دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد آنچه قبل از عمل لازم است انجام دهید، دنبال کنید. به طور کلی، شما باید:
- فهرست داروها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید به پزشک خود ارائه دهید.
- ممکن است طبق نظر پزشک نیاز شود مصرف داروهای رقیق‌کنندهٔ خون مانند آسپرین و وارفارین را متوقف کنید.
- اگر به داروهای ضدعفونی یا بی‌حس‌کننده حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
بعد از انجام پونکسیون لومبار
استراحت کنید و روزی که سوراخ کمری انجام می‌شود، فعالیت‌های سنگین انجام ندهید. اگر شغل شما نیازی به فعالیت بدنی نداشته باشد، ممکن است بتوانید به سر کار بازگردید. اگر دربارهٔ فعالیت‌های روزمره خود سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید.
ممکن است داروی مسکن برای کاهش درد توسط پزشک برای شما تجویز شود.
بدون دیدگاه