در این روش به منظور درمان برخی بیماری های پوستی و تحت نظر پزشک از نور ماورای بنفش (UV) استفاده می‌شود. مدت زمان جلسات فتوتراپی بسته به نوع بیماری پوستی، از چند ثانیه تا چند دقیقه متغیّر است و معمولاً 2 تا 3 بار در هفته انجام می شود. بسته به نوع و شد علائم، فتوتراپی می تواند به تنهایی یا در ترکیب با داروهای موضعی یا سیستمیک استفاده شود. به عنوان مثال یکی از انواع ماورای بنفش پووا (PUVA) است که حتما باید در کنار داروهای خوراکی حساس کننده به نور مانند پسورالن استفاده شود.
چه افرادی در معرض خطرات فتوتراپی قرار دارند؟
از آنجایی که نور ماوراءبنفش می تواند سیستم ایمنی بدن را سرکوب کند، می‌توان از فوتوتراپی به منظور کاهش التهاب در بیماری های پوستی که به این روش درمانی پاسخ می‌دهند استفاده کرد.
بیماری های زیر اختلالات پوستی قابل درمان با روش فتوتراپی هستند:
- پسوریازیس
- اگزما
- ویتیلیگو
- خارش
- لنفوم سلول T
- زردی نوزادی
خانم های باردار یا شیرده کاندیدای مناسبی برای درمان با اشعه ماوراءبنفش نیستند. همچنین افرادی که شرایط زیر را دارند بهتر است جوانب احتیاط را رعایت کنند:
- آلرژی به نور خورشید
- سابقه بیماری های پوستی که با قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش بدتر می شوند (لوپوس، پورفیری)
- سابقه سرطان های پوست
- سابقه ی مواجهه با مواد یا مواردی که خطر سرطان پوست را افزایش می دهد (آرسنیک یا پرتودرمانی)
- بیماری های کبدی (برای بیمارانی که پسورالن مصرف می کنند)
- بیماری های چشمی که ممکن است در اثر فوتوتوکسیسیتی (سمیت ناشی از نور) بدتر شوند
- عدم توانایی ایستادن
علائم و نشانه ها:
بیماران باید در طول درمان به مناطق غیر درگیر پوست که ممکن است در معرض نور ماوراءبنفش قرار گیرند، ضد آفتاب بزنند. آگاه کردن پزشک از هر مرطوب کننده و داروی موضعی که به طور منظم استفاده می شود می‌تواند به اثربخشی بیشتر درمان کمک کند، زیرا برخی از این کرم ها می‌توانند تاثیر مثبت یا منفی بر نتیجه درمان داشته باشند. بیماران تحت درمان با PUVA از یک الی دو ساعت قبل از شروع درمان باید از داروهای خوراکی حساس کننده به نور استفاده می کنند.
فتوتراپی معمولاً در مطب پزشک یا مراکز مخصوص پسوریازیس انجام می شود. بیمار باید جهت در معرض قرار دادن مناطق درگیر پوست، لباس خود را در بیاورد و از نواحی غیر درگیر پوست در مقابل اثرات جانبی نور ماوراءبنفش محافظت کند. استفاده از عینک مخصوص برای جلوگیری از آب مروارید ناشی از اشعه ماوراءبنفش توصیه می‌شود. ابتلا به سرطان پوست در نواحی دستگاه تناسلی مشکلات فراوانی به همراه دارد بنابراین از این نواحی محافظت می شود تا خطر ابتلا به سرطان پوست به حداقل برسد. بیمار در مقابل یک جعبه نوری قرار دارد که لامپهای فلورسنت ماوراءبنفش در آن در جهت عمودی قرار گرفته اند.
جلسات درمانی تحت نظر پزشکی با تجربه انجام می‌شود. مدت زمان چند جلسه اول کم است اما پس از ارزیابی پاسخ بیمار به درمان، به تدریج افزایش می یابد. بیمارانی که پوست روشن تری دارند در مقایسه با افرادی که پوست تیره تر دارند درمان خود را با جلساتی با مدت زمان کمتر شروع میکنند.
دستورالعمل هایی به منظور مراقبت از بیمار
بیماران تحت درمان با فتوتراپی باید از مدت زمان لازم برای از بین رفتن ضایعات و صاف شدن پوست آگاه شود. جلسات فتوتراپی معمولاً 2 تا 5 بار در هفته انجام می‌شوند. با این حال، تعداد جلسات در هفته بسته به وضعیت پوست و شدت بیماری متفاوت است. از بین بردن ضایعات پسوریازیس ممکن است به 30 جلسه درمانی نیاز داشته باشد. هنگامی که ضایعات پاک شدند، می‌توان فتوتراپی را متوقف کرد و یا به صورت “درمان نگهدارنده” ادامه داد.
پس از دریافت فتوتراپی، بیماران باید به صورت روزانه از لباس محافظ و کرم ضد آفتاب استفاده کنند. کسانی که تحت درمان با PUVA قرار دارند باید از عینک آفتابی نیز استفاده کنند تا از آسیب چشم به دنبال حساسیت به نور ناشی از پسورالن جلوگیری کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست در درمان های طولانی مدت
- حالت تهوع
- خارش
- قرمزی پوست
- کک و مک
- آب مروارید
- تغییرات پیری در پوست
بدون دیدگاه